Массажное кресло при мерцательной аритмии: кардиолог о рисках и противопоказаниях

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) — это нарушение сердечного ритма, при котором предсердия сокращаются хаотично, с частотой 300-700 ударов в минуту, а желудочки — неритмично. Заболевание очень частое: у людей старше 65 лет встречается у 10-15%. Оно повышает риск инсульта (из-за образования тромбов в предсердиях) в 5 раз. Массажное кресло воздействует на сосуды и нервную систему — при аритмии это может быть опасно. Разбираемся с кардиологами.

Почему массажное кресло может быть опасно при мерцательной аритмии

1. Риск отрыва тромба (тромбоэмболия)

Самая большая опасность. При мерцательной аритмии в ушке левого предсердия часто образуются тромбы (из-за хаотичных сокращений). Механическое воздействие (даже массаж спины или ног) может оторвать тромб, который унесётся в мозг (инсульт), лёгкие (тромбоэмболия лёгочной артерии) или другие органы.

2. Рефлекторная стимуляция блуждающего нерва

Массаж шеи и грудного отдела позвоночника может стимулировать блуждающий нерв (вагус), что у предрасположенных людей провоцирует пароксизм мерцательной аритмии. У некоторых пациентов аритмия возникает именно при раздражении вагуса (вагусная форма).

3. Изменение артериального давления

Массаж может как повысить, так и понизить давление. У пациентов с аритмией на фоне гипертонии скачки давления опасны.

Когда массажное кресло при мерцательной аритмии КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ

Постоянная форма мерцательной аритмии без антикоагулянтной терапии (не принимаете варфарин, ксарелто, прадакса, эликвис).
Наличие тромбов в предсердиях (подтверждено ЧПЭхоКГ).
Пароксизмальная форма с частыми приступами (более 1 раза в неделю).
Неконтролируемая частота желудочковых сокращений (>100 ударов в минуту в покое).
Тяжёлая сердечная недостаточность (3-4 ФК).
Перенесённый инсульт или системная эмболия в анамнезе.

Когда массажное кресло возможно (только после консультации с кардиологом)

Пароксизмальная форма с редкими приступами (раз в несколько месяцев), принимаете антикоагулянты.
Нормализация ритма после кардиоверсии (успешное восстановление синусового ритма) — через 3-6 месяцев.
После ушивания ушка левого предсердия (хирургическое исключение тромбообразования).

Правила использования (если кардиолог разрешил)

Только на фоне приёма антикоагулянтов (кровь разжижена, риск тромбов снижен).
Обязательный контроль пульса и давления до и после сеанса.
Начинать с 3-5 минут на минимальной интенсивности.
Избегать массажа грудного отдела позвоночника (4-8 грудные позвонки) — зона иннервации сердца.
Избегать массажа шеи (область блуждающего нерва).
Программы: только «Релакс» или «Сон» (не «Тонизирующий», не «Спорт»).
Прогрев — только на ноги и поясницу (не на грудную клетку).
При появлении учащённого пульса, перебоев, головокружения, одышки — немедленно прекратить.

Альтернатива массажному креслу

Пациентам с мерцательной аритмией лучше использовать:

Портативный массажёр-воротник для шеи (вне области блуждающего нерва) — с минимальной интенсивностью.
Массажёр для ног (компрессионный) — без вибрации.
Кресло-реклайнер (просто откидывающееся кресло без роликов).